Transparența nu mai este opțională, ci o regulă obligatorie

De la 1 octombrie, managerii de spitale publice au obligația de a publica periodic, pe site-urile unităților, date clare despre activitatea spitalelor pe care le conduc. Această măsură este stabilită prin ordin al ministrului Sănătății și stabilește o schimbare majoră în modul în care spitalele publice își raportează activitatea.  Managerii trebuie să facă cunoscute informațiile despre activitatea medicală, economică și administrativă a spitalelor, inclusiv indicatori de performanță pentru ei și pentru șefii de secție. În mod regulat, vor fi afișate numărul de transferuri către alte unități și serviciile oferite pe fiecare specialitate.

Printre datele care vor fi publicate se numără:

Indicatori de calitate:rata infecțiilor asociate asistenței medicale; procentul de reinternări la 48 de ore după externare; – procentul de pacienți internați și apoi transferați într-un alt spital în primele 72 de ore;  gradul de satisfacție al pacienților.

Date financiare:  venituri totale ale spitalului;  venituri realizate în baza contractului cu CNAS;  venituri de la bugetul de stat; – venituri din proiecte cu finanțare nerambursabilă;  venituri din servicii medicale acordate contra cost;  cheltuieli totale, cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamente, cheltuieli cu materiale sanitare, reactivi și dezinfectanți.

Date de utilizare a serviciilor:numărul de spitalizări continue;  numărul de spitalizări de zi;  durata medie de spitalizare;  rata cazurilor internate prin transfer dintr-un alt spital;  indicele de complexitate a cazurilor (ICM);  numărul de consultații efectuate în ambulatoriul integrat;  meniul zilnic, detaliat pe regimuri.

”Acești indicatori de performanță nu vor fi doar cifre pe hârtie, ci instrumente prin care putem evalua obiectiv activitatea fiecărui manager și șef de secție. Dacă vrem spitale mai bune, trebuie să știm exact cine își face treaba și cine nu.

În centrul acestor măsuri stă pacientul. Pacienții trebuie să fie ascultați, iar experiența lor în spital să conteze în mod real în evaluarea conducerii și a echipelor medicale , a transmis ministrul sănătății, Alexandru Rogobete.

Toate unitățile sanitare de stat şi private care oferă servicii de internare vor fi obligate să instaleze şi să mențină în stare de funcționare butoane de panică în fiecare salon destinat internării, dar și să instaleze și să mențină în stare de funcționare sisteme de supraveghere video în secțiile de terapie intensivă (ATI), unitățile de primiri urgențe (UPU) sau compartimentele de urgențe, potrivit unui proiect de lege aprobat în plenul Camerei Deputaților.

Camerele video vor fi amplasate astfel încât, să asigure monitorizarea continuă a activităților medicale, fără a compromite intimitatea pacienților, unitățile medicale având obligația informarii prealabile a acestora prin afișarea de anunțuri vizibile la intrarea în aceste zone. Înregistrările video vor fi stocate pe o perioadă de minimum 30 de zile și vor putea fi accesate exclusiv de personalul autorizat, în scopul monitorizării calității actului medical, investigării unor incidente sau pentru asigurarea securității pacienților și a personalului medical.

Prin implementarea acestor măsuri calitatea actului medical va crește, iar pacienții vor avea garanții suplimentare de bună practică medicală. De asemenea, noile măsuri vor oferi un grad sporit de protecție împotriva acuzațiilor nefondate şi a cazurilor de agresiune împotriva profesioniştilor din domeniul sănătății.

Iar după anunțul ministrului, reacțiile nu au întîrziat să apară. Mulți dintre cei care i-au scris să se renunțe la numirea pe criterii politice a managerilor de spitale, alții cer ca examenele managerilor și  a directorului economic să fie organizate la Ministerul Sănătății și nu la nivelul primăriei locale, mai multe controale inopinate în spitale, pentru a urmări cum se fac raportările, care vor fi măsurile ce vor fi luate, pentru a limita infecțiile nozocomiale, etc.

                                                                          Redăm doar o parte dintre ele:

1. Transparența față de pacienți și evaluarea corectă a performanței cadrelor medicale pot aduce mai multă încredere și calitate în spitale.

2. Printre datele publicate pe site-urile spitalelor să treceți și date cu privire la mandatul managerului ( contract de management) ……veți fi surprins să vedeți câte mandate prelungite tacit sunt în prezent, fără un document legal valabil.

3. Chestia asta cu raportările e relativă ! Managerii de spitale , în majoritate, sunt ași în raportări false ! Cine verfică veridicitatea acestor rapoarte  Poate nu ar strica să găsiți modalitatea de a afla părerea pacienților despre calitatea serviciilor oferite ! Cred chiar, că ăsta ar fi primul criteriu de performanță !

                                         Pînă la urmă, tot ce se întîmplă într-un spital, trebuie să fie în beneficiul pacientului !

4. Numirile politice din spitale sunt adevăratul motiv al managementului neperformant și adevarata cauză a lipsei de profesionalism a cadrelor medicale . Sinecuri și interese de salon.

5. Când veți modifica ordinul 870 pentru limitarea clară a numărului de gărzi pe lună ? Este anormal ca numărul minim de medici pentru o linie de gardă să fie 4. Asta se traduce în minim șapte gărzi pe lună. Inuman !! Când se va legifera liberul legal după gardă, fără recuperare? Este inuman și ilegal, ca un medic să staționeze în spital 31 de ore continuu (7 ore program + 17 ore gardă + 7 ore program). Un medic cu șapte gărzi pe lună lucrează aproape 300 de ore pe lună – odihnă când !? Introducerea noțiunii de “locum”, acele liste de medici în stand by strict pentru gărzi, tocmai pentru a degreva medicii secției de o parte din efortul gărzilor. Sunt perioadele de concedii, perioadele imprevibizile de concedii medicale care pot foarte ușor afecta activitatea secției. Cu colegi in standby, altfel ar putea fi gestionate aceste situații. Când vor fi plătite gărzile la salariul actual ? Răspunderea medicului în gardă este enormă, în totală discordanță cu plata/ora de gardă. Când se vor lua măsuri palpabile de încurajare a specialiștilor să vină si în provincie ? Există enorm de multe specialități deficitare în provincie. Cand se vor crea rețele de susținere a medicilor in burn out ? Medici tineri care nu se pot bucura de puțină viață din afara spitalului, din cauza surmenajului de la locul de muncă.

6. Care indicatori de performanță, dle ministru? Aia din contractul de management al managerului din care reies indicatorii de performanță ai șefilor de secții? Păi, și ce facem cu zecile de manageri fără concurs, “numiți” prin dispoziția primarului sau a dvs pt șase  luni, care nu au contracte de management, deci nu fișa postului, nu plan de management, nu indicatori de performanță, nimic, nada, zero, nothing, rien de rien??? Care fac ce vor, nu ce trebuie pentru ca nu știu decât să rânjească că sunt manageri și să se flendurească vreo câteva ore prin birouri dacă au chef? Și șefii de secție “numiti” de manageri din șase în așse  luni, asijderea? Că nu scoateți posturile de manager și din comitetul director (director financiar, medical, de îngrijiri) la concursuri, că sunt necesare la numiri politice/simpatice/nepotice, etc. Că puneți manageri lately niște doctorași care nici medicină nu știu prea multă, dar management de unde? Din cursurile alea de true  luni la sșoala aia minune de pe Vaselor de unde își aranjeaza prezența și iau diploma? Ce management știe un medic? Și aduci directori financiari din alte domenii, politiști pensionați, amante și soacre de la srl-uri care habar nu au de surse de finanțare în spitale, de legislație, de achiziții, de protocoale, de urgență, cu care ai nevoie de un medicament sau apparat,dar nu are chef că pare scump…  Și impui acu prin ordin de ministru niște aberații de cerințe, zici pentru  manageri??? Nu, pentru prostii de la Tesa care le vor inventa/ajusta/public să dea bine, dar să nu bata la ochi, dă-i mai sus, dă-i mai jos, mai la stânga… dar, care în niciun fel nu reflectă realitatea.  Meniul zilnic detaliat pe regimuri?

Asta ne roade acu, ce mănâncă pacientul sau că nu găsește programare la un ct/rmn/banale analize de sânge că nu sunt fonduri??? Vă interesează să citeasca tanti Aglae de la Poplaca pe site cheltuielile și veniturile spitalului X și procentul de pacienți internați și transferați sau să le analizeze “specialiștii” din Minister și să găsească soluții de îmbunătățire a acestora? Dvs pe ce lume trăiți? Ce e în neregulă cu dvs? Ce nu înțelegeți? Sistemul de “management“ din spitale acum nu există, pentru că nu aveți manageri în spitale.  Aveți marionete, orgolii, piese de șah. 

7 .Aș dori multe, multe controale în spitale, DSP,  financiar, audit, etc . Mai mult, apropo de legea sănătății și drepturile pacientului, dreptul la o viață demnă, dreptul la a cere sa nu fi resuscitat, dreptul medicului de a refuza datorita deontologiei și conform Jurământului lui Hipocrate de a nu face rău anumitor pacienți/ aparținători care NU DORESC să fie chinuiți, menținuți în viață. Când vom vedea o lege ???

8. Știm bine că managerii spitalelor sunt puși pe criterii politice și nu pe competențe, iar cei mai mulți nu au nicio legătură cu medicina. Dezastrul din spitale se datorează în primul rând managerilor, care au devenit o povară grea pentru medici, în special, atunci când se confruntă cu lipsa medicamentelor și tot ceea ce ține de aprovizionarea unui spital. Când va dispărea cârdășia și va prima meritocrația, atunci vom vedea adevăratele schimbări, nu vorbe-n vânt pentru a demonstra că suntem activi.

9. Când conducerea va fi trasă la răspundere pentru activitate și demisa pentru nereguli găsite de organele de control și nu va interveni political, atunci spitalele vor fi ok. Acum pot face orice infracțiune și nu li se întâmplă nimic. Examenele managerilor și directorului economic să fie la Ministerul Sănătătți, nu la nivelul primariei locale.

10. Și plătiți gărzile la salariul de bază! Altfel, nu va mai face nimeni gărzi! Noi lucrăm în 2025, nu în 2017! Aprobați posturi de medici și asistenți în spitalele de stat, este deficit mare de personal!

Angella Dumitrascu

Distribuie acest articol Oficial Media